Ortopedia · Saúde da mulher
Síndrome musculoesquelética da menopausa: o que é
Por que as dores aumentam depois dos 45 anos
Muitas mulheres percebem, a partir dos 45 anos, dores que antes não existiam: nas articulações, na lombar, no ombro, na lateral do quadril. É comum ouvir que é “coisa da idade”. Mas, em boa parte dos casos, essas queixas têm uma explicação mais específica e um nome: síndrome musculoesquelética da menopausa.
Entender essa síndrome ajuda a enxergar o corpo como um todo e muda a forma de tratar: o foco deixa de ser apenas a articulação que dói.
O que é a síndrome musculoesquelética da menopausa
O termo foi proposto em 2024 por um grupo liderado pela ortopedista americana Vonda Wright, em artigo publicado na revista Climacteric. Ele reúne, sob um mesmo nome, alterações que acontecem nos músculos, ossos, tendões e articulações durante a transição para a menopausa e depois dela:
- Dor nas articulações (artralgia)
- Perda de massa e de força muscular (sarcopenia)
- Perda de massa óssea (osteopenia e osteoporose)
- Tendões mais vulneráveis, como na tendinopatia glútea
- Ombro congelado (capsulite adesiva)
- Progressão da artrose
Não se trata de uma doença nova, e sim de uma forma de olhar para essas queixas em conjunto, reconhecendo uma causa em comum.
Por que acontece
O estrogênio não atua só no sistema reprodutor. Músculos, ossos, tendões, cartilagem e a membrana que reveste as articulações têm receptores para esse hormônio. Ele participa da manutenção da massa muscular, do equilíbrio entre a formação e a reabsorção do osso e da qualidade do colágeno dos tendões.
Quando o estrogênio cai na perimenopausa e na menopausa, todos esses tecidos sentem ao mesmo tempo. O resultado pode ser mais dor, menos força, ossos mais frágeis e tendões que toleram menos carga.
O que mostram os números
Uma metanálise publicada em 2026 na JBJS Open Access reuniu 37 estudos e mais de 93 mil mulheres. A dor muscular ou articular apareceu em:
- 40% das mulheres antes da menopausa
- 57% na transição (perimenopausa)
- 59% depois da menopausa
A dor lombar seguiu o mesmo caminho, passando de 42% para 59%. São números que mostram que essas queixas não são impressão nem exagero.
Como a síndrome aparece no dia a dia
- Dor e rigidez nas articulações, principalmente ao acordar
- Dor lombar
- Ombro congelado, com dor e perda de movimento
- Piora de uma artrose no joelho ou nas mãos
- Dor na lateral do quadril
- Perda de força e mais dificuldade para subir escadas ou levantar da cadeira
E no quadril?
No quadril, a queixa mais comum é a dor na lateral, na região do trocânter maior, o osso que dá para sentir na lateral da coxa. A dor costuma piorar ao deitar sobre o lado afetado, ao subir escadas, ao levantar da cadeira e ao cruzar as pernas.
Por muito tempo, esse quadro foi chamado de bursite. Hoje se sabe que, na maioria das vezes, a origem está nos tendões dos músculos glúteo médio e glúteo mínimo, a chamada tendinopatia glútea. A diferença importa porque muda o tratamento: o tendão precisa de carga bem dosada para se recuperar.
Num ensaio clínico publicado no BMJ em 2018, o estudo LEAP, um programa de educação e exercícios para a tendinopatia glútea teve mais pacientes com melhora global do que a infiltração com corticoide e do que apenas aguardar, tanto em 8 semanas quanto em 1 ano.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é clínico: começa pela conversa e pelo exame físico, que localizam a dor e avaliam força e movimento. Exames de imagem, como radiografia, ultrassom ou ressonância, entram quando ajudam a confirmar o quadro ou a afastar outras causas.
Também vale olhar para os ossos. A densitometria é recomendada para mulheres a partir dos 65 anos e, antes disso, quando há fatores de risco, como fratura prévia, baixo peso ou uso prolongado de corticoide. Dependendo do caso, exames de sangue ajudam a descartar outras causas de dor, como doenças da tireoide ou reumatológicas.
Tratamento: o cuidado é global
- Treino de força com carga progressiva: é a base para músculo, tendão e osso
- Fisioterapia, com exercícios direcionados para a região que dói
- Exercícios de impacto e de equilíbrio, quando liberados, pela saúde óssea e para prevenir quedas
- Alimentação com proteína suficiente
- Avaliação e, se necessário, tratamento da osteoporose
- Conversa com o ginecologista sobre a terapia hormonal, que tem indicação individual
Na dor lateral do quadril, algumas medidas simples ajudam a aliviar a compressão sobre o tendão: evitar cruzar as pernas, dormir com um travesseiro entre os joelhos ao deitar de lado e não ficar em pé apoiando o peso em um quadril só.
Quando procurar avaliação
- Dor que acorda à noite
- Dor na lateral do quadril que dura mais de 6 semanas
- Dificuldade para subir escadas ou levantar da cadeira
- Perda de movimento do ombro
- Qualquer fratura depois de uma queda simples
Dor depois dos 45 anos não é coisa da sua cabeça e não é só idade. Tem nome e tem tratamento.
Perguntas frequentes
Sente alguma dessas dores? Uma avaliação ortopédica ajuda a encontrar a causa e o melhor tratamento.
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- Wright VJ et al. Climacteric, 2024.
- Kruse C et al. JBJS Open Access, 2026.
- Mellor R et al. BMJ, 2018 (estudo LEAP).
- ISCD Official Positions, 2023.
Dr. Renan José Rigonato – Ortopedia e Cirurgia do Quadril
CRM-SP 215.699 | RQE 135.765
