Infiltrações Articulares e Viscossuplementação
Tratamentos de precisão para o alívio da dor e preservação da cartilagem, sem a necessidade de cortes ou internação hospitalar.
O que são as Infiltrações Articulares?
A infiltração articular é um procedimento minimamente invasivo que consiste na aplicação de substâncias terapêuticas diretamente no espaço intra-articular ou ao redor de tendões e bursas. Ao contrário de medicações orais, que percorrem todo o organismo, a infiltração age exatamente no foco da inflamação, permitindo doses menores com maior eficácia e mínimos efeitos colaterais sistêmicos.
Na ortopedia moderna, este procedimento é uma ferramenta essencial para o gerenciamento da dor crônica e para a tentativa de postergar procedimentos cirúrgicos em articulações como quadril, joelho e ombro.
A Técnica: Precisão Guiada por Ultrassom
Antigamente, as infiltrações eram feitas “às cegas”, baseando-se apenas na anatomia externa. Hoje, a excelência médica exige o uso da Infiltração Guiada por Ultrassom:
Visualização em Tempo Real: O médico visualiza a agulha entrando exatamente no local desejado, evitando vasos sanguíneos e nervos.
Segurança: Garante que o medicamento seja depositado dentro da articulação (especialmente no quadril, onde a articulação é profunda), aumentando a eficácia do tratamento de 60% para mais de 95%.
Conforto: O uso de guias de imagem permite procedimentos mais rápidos e menos dolorosos.
Principais Indicações e Substâncias
As infiltrações não são todas iguais; a escolha da substância depende do objetivo terapêutico:
Ácido Hialurônico (Viscossuplementação): Indicado principalmente para a Artrose. Funciona como um “lubrificante” e amortecedor para a articulação, melhorando a biologia do líquido sinovial e protegendo a cartilagem remanescente.
Corticosteroides: Potentes anti-inflamatórios indicados para crises agudas de dor, sinovites (água no joelho/quadril) e bursites. Focam no alívio rápido do processo inflamatório.
Anestésicos Locais: Frequentemente utilizados em conjunto para o diagnóstico (testes terapêuticos) e para o conforto imediato do paciente.
Características do Procedimento
Ambulatorial: Realizado no próprio consultório ou em salas de procedimento, sem necessidade de jejum ou anestesia geral.
Rápido: O procedimento dura, em média, de 15 a 20 minutos.
Retorno Imediato: O paciente sai caminhando e pode retornar às suas atividades rotineiras, evitando apenas esforços físicos intensos nas primeiras 48 horas.
Alívio Prolongado: Dependendo da substância utilizada (especialmente na viscossuplementação), os benefícios podem durar de 6 a 12 meses.
Benefícios no Tratamento da Artrose
A infiltração com ácido hialurônico (viscossuplementação) oferece vantagens que vão além do alívio da dor:
Lubrificação Articular: Melhora o deslizamento entre as superfícies ósseas.
Efeito Condroprotetor: Estudos sugerem que o ácido hialurônico de alto peso molecular pode ajudar a reduzir a taxa de degradação da cartilagem.
Redução do Uso de Anti-inflamatórios: Diminui a necessidade de remédios via oral que agridem o estômago e os rins.
Dúvidas frequentes
O desconforto é comparável ao de uma coleta de sangue comum. Utilizamos anestésicos locais na pele e técnicas de agulhas finas guiadas por imagem para minimizar qualquer dor.
Isso depende da substância. Infiltrações com corticosteroides devem ser criteriosas e limitadas. Já a viscossuplementação (ácido hialurônico) pode ser repetida em ciclos anuais ou semestrais, conforme a necessidade do paciente e o grau de desgaste.
Os riscos são mínimos quando realizados por um especialista em ambiente estéril. A complicação mais rara, porém séria, é a infecção articular (artrite séptica), por isso o rigor técnico e a assepsia são prioridades absolutas durante o procedimento.
Em casos de artrose inicial ou moderada, a infiltração pode adiar a cirurgia por anos, mantendo o paciente ativo. Em casos de artrose muito avançada, ela funciona como um tratamento paliativo para melhorar a dor em pacientes que ainda não podem ou não desejam operar.
Dr Renan José Rigonato
Dr. Renan José Rigonato é médico ortopedista, especialista em Cirurgia de Quadril, com formação pela PUC-Campinas e fellowship pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC-FMUSP.
Outros temas
Sacroileíte
Hérnias do disco lombar podem causar dor intensa, formigamentos e limitação funcional, afetando sua rotina e bem-estar. Com um plano de tratamento adequado é possível controlar os sintomas e recuperar a qualidade de vida.
Espondilolisteses
Hérnias do disco lombar podem causar dor intensa, formigamentos e limitação funcional, afetando sua rotina e bem-estar. Com um plano de tratamento adequado é possível controlar os sintomas e recuperar a qualidade de vida.
Hérnia de Disco Lombar
Hérnias do disco lombar podem causar dor intensa, formigamentos e limitação funcional, afetando sua rotina e bem-estar. Com um plano de tratamento adequado é possível controlar os sintomas e recuperar a qualidade de vida.
