Artroscopia do Quadril

Alta precisão e mínima invasão para o tratamento de lesões internas, permitindo uma recuperação mais rápida e a preservação da articulação natural.
Renan Rigonato

O que é a Artroscopia do Quadril?

A artroscopia do quadril é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que permite ao ortopedista diagnosticar e tratar problemas no interior da articulação sem a necessidade de grandes cortes. Através de duas ou três pequenas incisões (portais) de aproximadamente 1,5 cm, um artroscópio — uma haste fina com uma câmera de alta definição — é inserido no quadril, transmitindo imagens detalhadas para um monitor.

Diferente da cirurgia aberta tradicional, a artroscopia preserva a musculatura e os tecidos moles circundantes, o que resulta em significativamente menos dor pós-operatória e um retorno mais célere às atividades do dia a dia e ao esporte.

A Anatomia e o Espaço Articular

O quadril é uma articulação de “bola e soquete” muito profunda e estável, o que exige técnicas específicas para o acesso artroscópico:

Cápsula Articular: É uma estrutura fibrosa e forte que envolve a articulação. Durante a artroscopia, o cirurgião pode realizar uma capsulotomia (abertura controlada) para acessar o interior e, ao final, uma capsulorrafia para restaurar a estabilidade.
Lábio Acetabular (Labrum): Uma estrutura de fibrocartilagem que atua como um selo de vedação, mantendo o líquido sinovial dentro da articulação e aumentando a estabilidade. A artroscopia permite suturar e fixar o labrum com âncoras bioabsorvíveis de alta tecnologia.
Espaço de Tração: Para visualizar o interior, é aplicada uma tração suave e controlada na perna do paciente, abrindo um espaço de cerca de 1 cm entre a cabeça do fêmur e o acetábulo.

Principais Indicações

O procedimento é indicado principalmente para patologias que não respondem ao tratamento conservador e que, se não tratadas, podem evoluir para artrose:

Impacto Femoroacetabular (IFA): Raspagem do excesso ósseo (osteocondroplastia) no fêmur (tipo CAM) ou no acetábulo (tipo Pincer).
Lesões do Labrum: Reparo, reconstrução ou desbridamento do lábio acetabular lesionado.
Corpos Livres e Sinovites: Remoção de fragmentos de osso ou cartilagem que se soltaram e tratamento da inflamação da membrana sinovial.
Lesões de Cartilagem (Condrais): Técnicas de microfraturas ou condroplastia para estimular a formação de novo tecido.
Ressaltos e Tendinopatias: Tratamento de tendões que “estalam” (como o psoas) ou reparo do glúteo médio.

Características do Procedimento

Anestesia: Geralmente realizada sob anestesia raquidiana combinada com sedação ou anestesia geral.
Instrumentação Especializada: São utilizadas pinças, “shavers” (raspadores motorizados) e radiofrequência para remodelar o osso e tratar os tecidos moles.
Tempo de Cirurgia: Dura em média de 1 a 2 horas, dependendo da complexidade das lesões a serem tratadas.

Dúvidas frequentes

Qual o tempo de internação?

A artroscopia é geralmente um procedimento de "hospital-dia". O paciente costuma receber alta no mesmo dia ou na manhã seguinte, após a fisioterapia inicial no hospital.

Vou precisar de muletas?

Sim. O uso de muletas com carga parcial é necessário por cerca de 2 a 4 semanas para proteger o reparo labial ou a cicatrização óssea. O tempo exato depende se houve raspagem óssea ou apenas limpeza articular.

Como é a fisioterapia pós-operatória?

A reabilitação começa imediatamente. O foco inicial é o ganho de mobilidade passiva e o controle da dor. Entre a 6ª e a 12ª semana, iniciam-se exercícios de fortalecimento e equilíbrio.

Quando poderei voltar aos esportes?

Esportes sem impacto (ciclismo, natação) podem ser liberados após a 6ª semana. O retorno a esportes de impacto e mudança de direção (futebol, corrida, tênis) ocorre geralmente entre 4 a 6 meses, após a completa restauração da força muscular.

Dr Renan José Rigonato

Dr. Renan José Rigonato é médico ortopedista, especialista em Cirurgia de Quadril, com formação pela PUC-Campinas e fellowship pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC-FMUSP.